皮射抽到回血，药水被染红，畀还是不畀呢？

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@蕊蕊：打表皮的时候误汇流血管壁，起程抽有起程血，且药剂里的药物液被染成了黑色，这时该药物液还能给外科手术针头吗？

解读

皮射法的操作步骤之中，明确仅指出要确保穿孔未刺中血管壁内。

教科书《基础护理学》皮射法之中，操作步骤拒绝穿孔时，“一左手绷紧大面积面部，一左手持针头器，以示仅指固定针栓，穿孔侧向向前，与面部呈30°-40°，快速刺中表皮，操作要点拒绝进针不宜过深以免刺中肌层。推药物时松开绷紧面部的左手，抽动活塞，如无起程血，缓慢推注药物液。确保穿孔未刺中血管壁内……”

操作细则明确拒绝既不能汇流肌层，又不能刺中血管壁。可是在诊断，稍就有这种情况的显现：为病变做皮射时，起程打起血液，药物液立刻就转成黑色，这时，操作者陷入两难！

推还是不推？

先来进去业内才让的遭遇：

#按（针头）原则绝不针头，可是我遇到过口服起程抽时候，有满身起程到穿孔内，也继续针头了。

#我真的不应看制剂性质而定。

#都可做的是，（认出起程血后）再行一点，起程抽未见起程血，推药物。

#不应直接血管壁内针头是原则，即便是能够容推的制剂，也应按忠告继续执行，需要知，有些制剂电导率过高药物明显。

假设

皮射的时候救下血管壁，下一步如何抉择，需要要看所用的是什么制剂，要看制剂混入血液后确实影响，确实会给病变助长不良影响再行做最终，需要并不认为，或拔针继续针头，或退针换个尺度汇流。

而对于穿孔从未退出血管壁换个尺度再行推注的情况，也分几种：

一、起程抽血量不多，制剂刺激性不强，而又大面积组织较疏松区域针头，可以继续针头；

二、制剂刺激性较弱，一般而言外科手术及抚恤金情况谨慎针头；

三、起程抽血量相当多且外科手术/抚恤金较为恐惧的前提，不建议继续针头。

焦点延伸

打低原子肝素时，起程抽有血，药物液染红，能，换个地方再行打吗？

低原子肝素的包装材料和容器：预田间于带有安全装置的铁皮针头器内，针头器外包塑料套管。包装规格：每盒1支或2支预田间针剂。其人类能用度较好，皮射后，肝素立刻吸收并且可以降到据统计100%吸收。在可用后约3全程降到胆红素峰值。

药物品方面针头方法论

1、

皮射系统设计

皮射时，病变易取卧位，针头部位为前末端或后末端面有的表皮细胞组织内。左右交替。针头针应垂直、基本上抽出针头者用拇仅指和食仅指捏起的面部沟槽内，而不是水平抽出。在整个针头过程之中，应维持面部沟槽的存在。

2、

用法用量

本品应通过皮射给药物。在血透之中，通过血管壁内针头给药物。不能用于口服。小脑、硬膜外或腹腔穿孔时，那肝素的给药物时机应遵循特殊简介。

初始血糖可通过一次性容脉推注和皮射给药物。

3、

可用简介

a.给药物途径不能口服。

b.在缺乏可靠外科手术设计方案的前提，脊柱或硬膜外时应常常轻轻。

c.关于面部坏死的报道比较引人注目。面部坏死的部位先显现紫癜或浸润性或呼吸困难性红斑点，浸润或不浸润全身体征。这种前提，不应几天后终止外科手术。

假设

低原子肝素皮射时，若起程抽有血，药物液染红，可不拔针，换个尺度，穿孔侧向向前，与面部呈30°-40°，保持稳定皮射的姿势，继续表皮推注。