体外冲击波沙石：仰卧位优于俯卧位

游离闪光砾石（SWL）是病患用户端食管腹腔安全和有效的新方法。病患中最常见的是俯卧位，但是其缩减腹压、减少肺活量等缺点，使得研究医务人员争取一种非常安全和有效的开展游离闪光砾石。

埃及Zagazig所大学的Mostafa 等开展了一项前瞻性的研究性研究，评估了仰卧位SWL病患用户端食管腹腔的，结果辨认出仰卧位游离闪光砾石的是显着的，并且比不上俯卧位游离闪光砾石，撰文发表在最近的Urology上。

布1. 仰卧位游离闪光砾石

该研究归属于了98名用户端食管腹腔病变。归属于的标准为病变腹腔是不浮伽玛的，且≤10 mm，无关指证为有浮伽玛的、>10 mm的腹腔，无需辅助病患以及有SWL禁忌症的病变。实验者被随机分别为两三组：一三组给与俯卧位SWL病患（49人），另一三组给与仰卧位SWL病患（49人）。

SWL术后评估包括病患后两周的KUB平片，如果有无需，可在病患后每隔中旬开展一次KUB体检，直至术后3个月。KUB平片上无可见的瓦解腹腔碎片可认为腹腔被取净，而3个月后仍有腹腔碎片或者无需食管虹病患则认为病患告终。

结果辨认出，俯卧位三组和仰卧位三组，第一次SWL术后的腹腔取净率共有44.9%和75.5%；第二次SWL告终后无需食管虹去除腹腔的概率共有34.7%和8.2%；SWL病患总的成功率共有65.3%和91.8%。

上述结果可以窥见，仰卧位SWL病患食管用户端腹腔的缺点是显着的，同时比不上俯卧位SWL。

根据欧洲尿石症管理范本，SWL是用户端食管腹腔的一线病患提案。尽管许多泌尿外科医师采行俯卧位的SWL病患，但是这样会缩减腹压、减少肺活量。同时毛发到腹腔的距离相当长，消化道气态不太可能弱化冲击波缺点。这篇撰文证实SWL中采用仰卧位显着，同时通过俯卧位和仰卧位SWL的相当，为用户端食管腹腔的平庸病患共享了非常丰富的文档。

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编辑： 汤井源