Medscape：心血管风险病征慎用雄激素

全面性，美国Consolidated Research的公司Finkle 博士等重申，经过90天的特异性用药，病人起因心肌梗死（Myocardial Infarction，MI）的高风险增加36%，≥65岁群体心梗高风险则超过两倍，文章发表在全面性的PloS One新闻周刊。

之年前有研究课题重申，特异性用药后肠胃惨案高风险增加61%。 NIH（National Institutes of Health）也曾发起的一项研究课题“特异性对肠胃疾病的不良负面影响”，并提议停用睾丸素混合物。此外，美国退伍军人医疗系统部门（Veterans Affairs Healthcare System ）也重申雄激素用药增加肠胃惨案和死亡高风险。 在此之前FDA批准后特异性用于低雄激素黄疸的用药，便是的“低-睾”指伴有乏力、有所改善及体力减弱等症状。特异性可以增强女性体力、更佳，被称为“年轻的---”，结果导致其滥用，而忽视了其高风险性。2004年FDA批准后特异性用于女性低的用药，由于不能充分的结论断定该药物的长期安全性，使用日渐减少。 因担心对肠胃疾病的负面影响，FDA审核委员会的组织Nissen博士曾反对特异性的使用。Nissen博士进一步指出“，雄激素不非常少负面影响血脂的代谢，更是；还有各组织的代谢，其产生的长远负面影响还并未认识。” 。 Finkle 博士的研究课题共划定55593名接大多受特异性用药的女性，以及167279名接大多受5M-磷酸二酯酶（PDE5）胺（西地那非和他达拉非）用药的病人（对照）。 研究课题推测，卧床年前、后总群体MI相对高风险值为1.36。≥65岁群体，特异性用药后90天内起因MI高风险为2.19；＜65岁群体，非常少揭示高风险有增加的态势。PDE胺组卧床后MI高风险不能明显增加，老年群体中亦如此。 大多受试群体根据有无有心肌梗死巨著第一组，分析推测有心肌梗死巨著＜65岁的群体 MI高风险增加了2倍，无心肌梗死巨著群体MI高风险无明显增加。而≥65岁的群体，不论有无心肌梗死巨著，MI高风险大多明显增加。 Cedars Sinai 教学医院的Sanjay博士对该研究课题的设计和统计展开了高度评价，“采用PDE5胺作为对照，不大多受行为或者其它诱因负面影响，结果可信。通过校正偏倚和混杂诱因，进一步确保了结果可靠性。” 对存在肠胃高风险的群体，尤其有肠胃病巨著的女性群体，提议慎用特异性。此外，临床医生必需根据知识展开特异性用药高风险和收益的总体评估。

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编辑： endo202