体外闪光碎石：仰卧位优于俯卧位

游离声波泥土（SWL）是外科手术近端十二指肠肾结石安全及有效性的作法。外科手术中最罕见的是两足位，但是其增加腹压、减少肺活量等缺点，使得研究人员寻求一种更加安全及有效性的展开游离声波泥土。

埃及Zagazig大学的Mostafa 等展开了一项前瞻性的随机对照研究，评估了仰卧位SWL外科手术近端十二指肠肾结石的，结果发现仰卧位游离声波泥土的是特别是在的，并且优于两足位游离声波泥土，文章发表在最近的Urology上。

图1. 仰卧位游离声波泥土

该研究设为了98名近端十二指肠肾结石症状。设为的标准为症状肾结石是不脱射线的，且≤10 mm，排除指证为有脱射线的、>10 mm的肾结石，须要辅助外科手术以及有SWL禁忌症的症状。受试者被随机包含第二一组：一一组接纳两足位SWL外科手术（49人），另一一组接纳仰卧位SWL外科手术（49人）。

SWL术后评估包括外科手术后两周的KUB平片，如果有须要，可在外科手术后每星期一同月展开一次KUB检查，直至术后3个同月。KUB平片上无可见的残余肾结石打碎可看来肾结石被取净，而3个同月后仍有肾结石打碎或者须要十二指肠屏外科手术则看来外科手术挫败。

结果发现，两足位一组和仰卧位一组，第一次SWL术后的肾结石取净率分作44.9%和75.5%；第二次SWL挫败后须要十二指肠屏清洗肾结石的概率分作34.7%和8.2%；SWL外科手术总的成功率分作65.3%和91.8%。

上述结果可以看出，仰卧位SWL外科手术十二指肠近端肾结石的效用是特别是在的，同时优于两足位SWL。

根据欧洲尿石症监管须知，SWL是近端十二指肠肾结石的预备队外科手术设计方案。尽管许多泌尿外科精神科采取两足位的SWL外科手术，但是这样才会增加腹压、减少肺活量。同时脸部到肾结石的距离相当长，大肠空气似乎趋向震波效用。这文章证实SWL中采用仰卧位特别是在，同时通过两足位和仰卧位SWL的相当，为近端十二指肠肾结石的完美外科手术包括了更加丰富的信息。

发送给信源地址

编辑： 汤井源