Fertil Steril：男性与手淫是两回事

在这篇文章中都，我们阐述了已确定关于表征和交合的文献资料，从的解剖和阴蒂的表征角度对和交合做出简短的阐述。异性恋外阴的功用药理学：异性恋外阴系统对有数内部和内部外阴官和，如、、附睾和睾丸。阴蒂表征：阴蒂是复杂的脑充分适度的结果，有数中都枢和外周脑因子，以及分子、肾脏、心理和病变原因，这些原因密切关系的适度是再次决定的阴蒂功用。在这一节中都，我们阐述了一些充分。

【人脑操纵】大人脑操纵阴蒂，有数通过视觉或想法诱因。主要投身于的人视网膜骨架有数内侧视前所区（MPOA）和下丘人脑室旁核（PVN）。多巴胺是众所周知的大人脑操纵阴蒂的脑传递素，它可能是通过褪黑素的诱因扣留。另一种重要的脑传递素是去甲肾上腺素，它是通过α-2激动剂（育亨宾）的效应引起阴蒂。其他大人脑脑递质不同程度上投身于阴蒂每一次，如NO、α-黑色素细胞诱因内分泌(a-MSH)和氨基酸。【前所提操纵】副迷走脑是诱因阴蒂的主要电磁波，虽然中都枢诱发迷走脑细胞对也起着依赖性。对于反射阴蒂的主要充分是骶反射弧的保存，通过非常有诱因介导阴蒂。的表征：每个大学本科领域，如病变学和表征学，对于的阐述都是源于各自领域的观点，所以就已确定还未有关于的明具体义。和交合是两个单独的表征每一次，有时不能区分，比如两者的表征特性都是相似的，有数过度换气达40次/分钟、心动过速、高血压。与强大和总体愉快的肋骨脊髓肉收缩有关（特别是颈椎海绵体脊髓和头球海绵体脊髓），并伴随着尿道括约脊髓收缩和面部表情的改变。另外后伴随着PRL与褪黑素总体的扣留和消退；然而却是完全似乎这两种内分泌消退的充分。迄今为止可以通过正电子试射断层扫描，衡幅度各人视网膜区域心悸的变异，具体时大人脑中都启动时的区域。的精确度和强度是MA的，例如，短期短时间诱因会有的感官比慢频率的诱因积累非常强烈。雄内分泌总体较差与较弱的有关，如乳腺功用与日俱增症或老年人。另外，针对提高手淫，有人建议可增高肋骨脊髓肉强健，特别是头球海绵体脊髓和颈椎海绵体脊髓的脊髓肉，通过收缩脊髓肉60次/第一组，3第一组/日，共6周。通过推拿诱导被视为是不同于直接诱因，然而推拿被视为要比诱因可以超越非常惨烈的和弥漫的诱因，但他们所需时间实践，所以却是被大多数老婆注目。交合的表征：交合是一种表征每一次，颇受前所提脑细胞对不堪重负操纵。它由两个之前所第一组成：试射和灌入。【试射Emission】试射之前所第一步是十二指肠颈关闭，预防同方向漏出到十二指肠。其次是粪便灌入（占总再次幅度10%），其中都含还原性磷酸酶、柠檬酸、锌；并且还有来自胎盘的精子，从尿道掺入粪便（占总10%）。最后，胺基酸碱化再次的绒毛泡液（占总再次幅度的75%–80%）。交合的每一次设计多个器官，有数前所提脑、迷走脑、副迷走脑和盆腔脑丛。其中都迷走脑元在交合每一次中都充分发挥主要依赖性。交合的试射之前所颇受相当大的人脑操纵，所以可以通过物理学或视觉诱因持续性交合的试射之前所。【灌入Expulsion】灌入在试射之前所后，是交合每一次的，此之前所通过尿道灌入。然而灌入准确的触发充分是迄今为止仍不似乎。交合的脑操纵：交合是由脑细胞对操纵的，有数外周脑细胞对、中都枢脑细胞对和脑递质适度。交合的病变适度：【褪黑素】异性恋交合后的褪黑素总体较但会总体（交合前所10分钟的基线值）消退了20%～360%。褪黑素与内皮素-1协同依赖性于附睾，增高附睾收缩并推展精子驶去。有研究工作将褪黑素汇流雄性果蝇人脑室中都，注意到由此促进了交合并缩短交合潜伏期与交合后不应期，而这些颇受到影响在使用褪黑素颇受体拮抗剂都被诱发。尽管这些眼中都的注意到和一些现有证据表明鼻内褪黑素可以促进异性恋，某一双眉安慰剂对照临床试验工作在有效性褪黑素对的积极颇受到影响时却挫败了。【泌乳素】高泌乳素血症对异性恋的有明显的抗菌。已检测到在异性恋后，血浆PRL总体会有一个适度的增高（15 - 20斯塔/毫升），这可能也借以后的不应期。一些研究工作医护人员注意到在先天或后天性早泄的老婆中都PRL总体正因如此是低的，由此推测低PRL总体是早泄的原因。这所需进一步的研究工作来证明。【胰脏内分泌】胰脏内分泌异常和交合病变的关系已经有据可查。在第一项关于胰脏与交合病变的实用性多中都心研究工作中都，有一半胰脏功用紊乱症患者患有早泄。在另一项Cihan等人的单中都心实用性研究工作中都，注意到胰脏功用紊乱患者的早泄发病率高达72%，而在经过疗程后，早泄发病率降低。Waldinger MD等人也在研究工作中都具体了TSH与交合潜伏期有着正关联性。这些研究工作表明乳癌交合障碍患者的胰脏内分泌是充分的。【雌内分泌】甘氨酸在交合的试射之前所中都起重要的适度依赖性，因它投身于适度附睾收缩、管腔液的重吸收、精子的浓度。Finkelstein 等人表明E2依赖伴随雄内分泌依赖，将避免与日俱增和阴蒂功用下降。 总之，交合是一个复杂的每一次，涉及几个解剖骨架和广泛的脑适度充分和内分泌催化反应。虽然与交合有关，但它们都是独特的表征每一次，却是相同。这些表征每一次在许多层面始终是未确定的，所需进一步的研究工作，以具体交合病变的疗程。原始中都有：Alwaal A, Breyer BN, Lue TF.Normal male sexual function: emphasis on orgasm and ejaculation.Fertil Steril. 2015 No104(5):1051-60.