射精无力，射精障碍疾病困扰广大男性朋友

　　【射精障碍概述】
　　2。器质性因素：神经系统病变使中枢或周围神经的刺激冲动不能传导至射精中枢或不足以激活射精中枢。大脑侧叶病变或切除、脊髓损伤、腰交感神经损伤与切除、盆腔手术等都可致使神经传导的冲动减少或中断；内分泌功能低下（垂体、性腺、甲状腺病变等）及阴茎本身病变（阴茎硬结、严重尿道下裂）也可能影响射精功能；射精管阻塞较少见，可为先天性闭锁或后天性骨盆骨折、手术损伤精阜及射精管等。
　　逆行射精：逆行射精是指在性交进程中，阴茎能够勃起坚固，但在出现性欲高潮时，不能射精或不能在女性阴道内射精，达不到性欲高潮，射精无力在阴茎勃起1段时间后，就渐渐变软下来而恢复正常。
　　【诊断】
　　2。阻塞性因素：尿道外伤而至膜尿道狭窄及各类炎性尿道狭窄，长时间排尿困难使近端尿道扩大，膀胱颈张力降落，远端阻力增加而致使逆行射精。
　　早泄：是指性交或手淫急于到达性满足，勃起延续时间短或在勃起消失之前完成性交。前列腺炎、精阜炎及泌尿生殖器炎症可致使早泄的产生。早泄1般分为功能性和器质性两类。
　　射精障碍是指男性在性欲兴奋高潮进程中精液不能正常排除的1种病理状态（射精无力）。性欲、勃起、性交、性高潮、射精是男子性功能系列连锁反应，射精功能障碍常见有早泄、不射精及逆行射精。
　　【射精障碍病因】
　　不射精症：阴茎勃起插入阴道内不能出现性高潮和射精者，可诊断不射精症。应注意与逆行射精或精液生成障碍鉴别。性交是不是出现快感或性高潮及性交后尿内有没有精虫或果糖是鉴别要点。同时应了解内分泌功能，有没有先天性或后天性病变致使的射精管阻塞。
　　早泄：早泄的标准尚有争议。目前通常认为在阴茎进入阴道之前、正在进入或刚插入即产生射精，称为早泄。浙江医科大学调查2709人结果，性交延续5～10min占多数。短者仅1～2min，长者可达50～60min，可见个体差异很大。所以不管射精快慢，只要不影响夫妻双方对性快感的体验就不能称为早泄。
　　1。功能性因素：常常缺少婚前性教育，性知识缺少而视性交为淫秽，新婚紧张情绪，妻子的冷漠，性生活环境差，怕怀孕，工作劳累，心理创伤等都可致使功能性不射精症。包皮太长或包茎使阴茎头对刺激不敏感也可成其病因。
　　1。动力学因素：先天性或后天性病变造成膀胱颈收缩功能失调而致使精液逆流，如先天性宽膀胱颈及术后天性内腔镜或开放性膀胱颈切开或Y-V成形术。糖尿病引发自主神经病变、交感神经切除术、小剂量交感神经阻滞剂常可产生逆行射精，如服用利血平、呱乙啶使平滑肌收缩无力而出现精液逆流。
　　男性的生殖器官由生殖腺(睾丸)、管道(附睾、输精管、射精管、尿道)和附性腺(精囊、前列腺、尿道球腺、尿道旁腺)组成。在神经-内分泌系统的调理下，各射精器官通过调和运动来完成泌精和射精功能。
　　逆行射精：在性交或手淫出现性高潮和射精感后，检查尿液内有精子/和果糖，证实精液逆流人膀胱。病史中应注意询问有没有神经系统疾病、外伤手术及药物服用史。排尿期膀胱尿道造影了解膀胱颈及尿道结构有没有异常，必要时应行尿活动力学检查等，进行病因诊断。